（北京）為了研究阿司匹林抵抗(aspirin resistance，AR)現(xiàn)象在冠心病患者中的發(fā)生情況，以及對非急診PCI手術(shù)后心肌壞死情況的影響。研究者入選了256例口服阿司匹林100 mg≥7天的患者。所有患者入院后檢測血小板聚集功能、心肌壞死標(biāo)志物:肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌鈣蛋白I(TnI)。根據(jù)血小板聚集功能檢測結(jié)果分為AR和阿司匹林敏感兩組。PCI術(shù)前至少12 h前給予氯吡格雷300 mg負(fù)荷量和75 mg/d維持量，術(shù)后24 h內(nèi)再次測定心肌壞死標(biāo)志物。比較兩組心肌壞死標(biāo)志物升高的例數(shù)。結(jié)果入選256例患者中67例(26.2 %)存在AR。女性在AR組中的比例明顯比敏感組高(52.2%比20.6%，P=0.0065)。PCI術(shù)后，CK-MB升高情況:AR組38例(56.7%)，阿司匹林敏感組42例(22.2%)，P=0.012，TnI升高情況:AR組41例(61.2%)，阿司匹林敏感組67例(35.4%)，P=0.006，兩組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義。AR組中PCI術(shù)后CK-MB升高患者所占比例是阿司匹林敏感組的2.5倍。同樣AR組中PCI術(shù)后TnI升高患者所占比例是阿司匹林敏感組的近2倍(1.73倍)。經(jīng)多元逐步回歸檢驗患者是否存在對阿司匹林的抵抗現(xiàn)象是PCI術(shù)后CK-MB升高的獨(dú)立預(yù)測指標(biāo)(OR=2.5,95%可信區(qū)間為1.5～6.5,P=0.018)。可見 AR現(xiàn)象在冠心病患者中確實存在，而且能顯著增加非急診PCI 治療患者術(shù)后心肌壞死危險性。 /**/