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胰腺癌相關危險因素研究及高危評分模型的建立

【?2005-12-29 發(fā)布?】 臨床報道  

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    (北京)為了探索胰腺癌相關危險因素,建立胰腺癌高危評分模型。研究者采用病例對照研究,收集2002年1月至2004年4月胰腺癌患者119例,正常對照238名。對所有研究對象進行流行病學問卷調(diào)查,通過兩組比較確定胰腺癌相關危險因素。選擇相關危險因素和癥狀進行多元Logistic回歸分析,計算各變量的權重分數(shù),建立高危評分模型。結果高劑量吸煙(>17包年)人群發(fā)生胰腺癌的風險增加(OR 1.98,95%CI 1.11~3.49),尤其是男性高劑量吸煙者(OR 2.11,95%CI 1.18~3.78),飲酒對胰腺癌的危險性主要表現(xiàn)在高劑量飲酒中(OR 3.681,95% CI 1.604~8.443)。胰腺癌患者中以肉食為主者占31.03%,而對照組中僅為7.61%,有糖尿病史的胰腺癌患者占18.49%,而對照組僅為5.77%(P=0.0003),胰腺癌組中患糖尿病時間中位數(shù)為0.5年,對照組為4年,臨床癥狀中厭食、上腹痛、腹脹、黃疸及體重下降兩組間差異有統(tǒng)計學意義。根據(jù)高危評分模型對兩組進行評分,胰腺癌組和對照組平均分分別為80.6(95% CI 74.9~86.3)和7.4(95% CI 6.0~8.7),初步確定≥45分為胰腺癌高危人群篩查界值。可見高劑量吸煙、高劑量飲酒、肉食、糖尿病史為漢族人群的胰腺癌相關危險因素。該評分模型可用于胰腺癌高危人群的初篩,可能有助于發(fā)現(xiàn)早期胰腺癌患者,但還需進一步驗證。 /**/
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