(北京)為了分析小腿動(dòng)脈閉塞性病變的彩色多普勒超聲特點(diǎn)及其在診斷中的作用和價(jià)值。研究者將三支小腿主干動(dòng)脈分為5個(gè)節(jié)段:脛前動(dòng)脈、足背動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈中上段(內(nèi)踝上方)、脛后動(dòng)脈下段(內(nèi)踝處及下方)、腓動(dòng)脈。根據(jù)聲像圖表現(xiàn)將小腿動(dòng)脈病變程度分為4級(jí):0級(jí),正常管腔;Ⅰ級(jí),管腔內(nèi)徑狹窄>50%;Ⅱ級(jí),節(jié)段性閉塞;Ⅲ級(jí),完全閉塞?;贾脒x標(biāo)準(zhǔn):小腿動(dòng)脈各節(jié)段均能顯示,至少1個(gè)小腿動(dòng)脈節(jié)段受累(Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)或Ⅲ級(jí)),無(wú)股、腘動(dòng)脈管腔狹窄及血流動(dòng)力學(xué)改變。結(jié)果小腿動(dòng)脈受累患肢共75條。三支主干動(dòng)脈中單支受累53條(70.7%),二支受累14條(18.7%),三支均受累8條(10.6%)。在5個(gè)小腿動(dòng)脈節(jié)段中脛前動(dòng)脈受累最多(73.3%,55/75),其中節(jié)段性閉塞為最常見(jiàn)的類型,腓動(dòng)脈受累最少(20.0%,15/75)。在受累患肢中,由于踝部代償側(cè)支的存在,1/3脛前-足背動(dòng)脈及1/5脛后動(dòng)脈下段與中上段血流相比明顯好轉(zhuǎn)。在5個(gè)小腿動(dòng)脈節(jié)段中脛后動(dòng)脈下段(內(nèi)踝處過(guò)踝血流)及腓動(dòng)脈受累與臨床表現(xiàn)顯著相關(guān)??梢?jiàn)彩色多普勒超聲檢查能夠較好地顯示小腿動(dòng)脈的病變程度、側(cè)支代償情況等,有助于完整準(zhǔn)確地評(píng)價(jià)下肢遠(yuǎn)端的血供情況。/**/