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研究結(jié)果顯示心臟手術(shù)并發(fā)癥與基因缺陷有關(guān)

【?2006-01-17 發(fā)布?】 臨床報(bào)道  

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    武漢協(xié)和醫(yī)院日前公布了一項(xiàng)歷時(shí)4年的研究結(jié)果:心臟手術(shù)后出現(xiàn)的水腫、器官功能衰竭等并發(fā)癥,是由于患者缺失C4A基因所致,而向缺失者輸入含有這種基因的血漿,可大大降低并發(fā)癥的發(fā)生。

    據(jù)該院麻醉科教授張?jiān)姾=榻B,在很多心臟手術(shù)中,都需要給患者建立血液體外循環(huán)系統(tǒng),即讓機(jī)器代替心臟工作。但這會(huì)引發(fā)部分患者術(shù)后嚴(yán)重并發(fā)癥——毛細(xì)血管滲漏綜合征,即患者血管中的水分滲透到血管之外,使得患者出現(xiàn)水腫、器官功能衰竭,甚至導(dǎo)致死亡。

    協(xié)和醫(yī)院研究發(fā)現(xiàn),所有發(fā)生毛細(xì)血管滲漏綜合征的患者,其體內(nèi)均缺失一種叫C4A的人體免疫基因。由于大部分人都擁有該基因,研究者大膽推想,把含有這種基因的血漿輸送到缺失患者體內(nèi)。醫(yī)院在2001年至2005年就診的3000多名心臟病患者中,挑選出116名有基因缺陷患者,并將其分為兩組,一組在術(shù)前補(bǔ)充含有這種基因的血漿,另一組不補(bǔ)充。結(jié)果沒有補(bǔ)充的一組100%出現(xiàn)并發(fā)癥,而后者僅2人出現(xiàn)并發(fā)癥,約占3.4%。

     這一成果已被世界醫(yī)學(xué)權(quán)威雜志——英國(guó)的《柳葉刀》刊登,并引起世界醫(yī)學(xué)界的關(guān)注。由于操作簡(jiǎn)單,這一方法已運(yùn)用于臨床,100多位患者已從中受益,為患者節(jié)省了約三分之一的醫(yī)療費(fèi)用。 
 

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