根據(jù)1月的《美國婦產(chǎn)科學(xué)雜志》（Am J Obstet Gynecol 2006;194:174-181）上的一項報告，慢性，但不是急性絨毛膜羊膜炎可增加HIV子宮內(nèi)傳播的風(fēng)險。

    美國阿拉巴馬大學(xué)的Benjamin H. Chi博士說，雖然曾有人提出慢性絨毛膜羊膜炎和HIV子宮內(nèi)感染有關(guān)，但是本研究首次證實了這種聯(lián)系。Chi博士及其同事在贊比亞盧薩卡的一項臨床試驗中，研究了HIV-1垂直傳播和急性和/慢性絨毛膜羊膜炎之間的可能關(guān)系。

    作者報告，有1/3的胎膜標本顯示絨毛膜羊膜炎證據(jù)，54%為急性絨毛膜羊膜炎，28%為慢性絨毛膜羊膜炎。急性絨毛膜羊膜炎與HIV-1垂直傳播不相關(guān)，包括在子宮內(nèi)或產(chǎn)時/產(chǎn)后早期。慢性絨毛膜羊膜炎與子宮內(nèi)圍產(chǎn)期HIV-1傳播增加5倍相關(guān)，與產(chǎn)時/產(chǎn)后早期HIV傳播不相關(guān)。臍帶血白介素-6水平與急性絨毛膜羊膜炎呈正相關(guān)，與慢性絨毛膜羊膜炎呈負相關(guān)，但是HIV-1垂直傳播的弱預(yù)測因素。

    Chi博士提醒說，由于本研究中HIV子宮內(nèi)傳播的病例有限，所以需要進行進一步的研究來確定這些結(jié)果。然而，這種關(guān)系可能代表未來預(yù)防策略的有希望的靶標，特別是在HIV流行率高、抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物缺乏的撒哈拉以南非洲地區(qū)。從理論上講，妊娠期預(yù)防性抗菌素可減少慢性絨毛膜羊膜炎，從而降低HIV子宮內(nèi)傳播的風(fēng)險。需要進一步確定最適當(dāng)?shù)目咕胤桨负妥罴阎委煏r機。