發(fā)表在《Circulation》雜志上的一項(xiàng)研究顯示，對(duì)晚期心力衰竭患者進(jìn)行開胸手術(shù)或血管成形術(shù)可以提高他們的生存率。
   
    以Khaldoun Tarakji （美國克立夫蘭臨床中心）為首的研究人員說，盡管藥物治療對(duì)結(jié)果有所改善，但心力衰竭患者的發(fā)病率和死亡率仍然很高。
   
    他們研究了心臟介入治療對(duì)近期進(jìn)行過氟脫氧葡萄糖（FDG）正電子發(fā)射斷層掃描成像（PET）患者的影響，通過這種成像方法可以識(shí)別那些心臟灌注代謝不匹配部分的存活組織。
   
    在765例左心室射血分?jǐn)?shù)為35％或35％以下的連續(xù)觀察患者中，230例患者在PET/FDG評(píng)價(jià)后的6個(gè)月內(nèi)進(jìn)行了早期心臟介入治療。
   
    在進(jìn)行早期心臟介入治療的患者中，188例進(jìn)行的是開胸手術(shù)，其中大多數(shù)是冠脈搭橋術(shù)，42例進(jìn)行的是經(jīng)皮冠脈介入治療。剩下70％的患者應(yīng)用藥物治療。
   
    通過39項(xiàng)人口學(xué)、臨床和成像特征，該研究組應(yīng)用傾向?qū)φ辗ū容^了153例早期介入治療患者和153例只應(yīng)用藥物治療的患者。傾向?qū)φ辗ㄊ且环N數(shù)學(xué)方法，可以減少由多個(gè)基線差異所引起的偏向和混淆。
   
    總的來說，在3年隨訪期間，306例傾向?qū)φ盏幕颊哂?4例死亡，早期介入治療的死亡危險(xiǎn)明顯降低了15％，而單用藥物治療患者的死亡危險(xiǎn)降低了35％（P＝0.0004）。
   
    研究人員說：“據(jù)我們所知，該試驗(yàn)是對(duì)患者的系統(tǒng)研究，所代表的是經(jīng)PET/FDG評(píng)價(jià)的晚期心力衰竭患者中最大的一部分人群?！?BR>   
    他們指出需要在這一領(lǐng)域進(jìn)行大型的試驗(yàn)，一些試驗(yàn)正在進(jìn)行中。他們說：“就目前而言，我們的研究結(jié)果與這樣的假說一致，即對(duì)于有心肌存活證據(jù)的患者，早期機(jī)械性介入治療可以改善他們的生存率?！?BR>/**/