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葡萄糖-胰島素-鉀輸注可減少PCI相關(guān)的損傷 【?2006-01-25 發(fā)布?】 臨床報道
土耳其研究者在12月的《美國心臟病學(xué)雜志》(Am J Cardiol 2005;96:1517-1520)上報告,在經(jīng)皮冠脈介入術(shù)(PCI)前1天開始、術(shù)中和術(shù)后繼續(xù)輸注葡萄糖、胰島素和鉀(GIK),可減少手術(shù)并發(fā)的微血管損傷。 在Ondokuz Mayis大學(xué)Mustafa Yazici博士領(lǐng)導(dǎo)的研究中,研究者納入了有非ST段抬高心肌梗死并擇期進行PCI和支架植入的53例非糖尿病患者。患者被隨機指定接受GIK或鹽水輸注。研究組患者接受30%的葡萄糖、300 U的胰島素和60 mEq的氯化鉀輸注,每小時1.5 ml/kg。在手術(shù)前24小時開始輸注,術(shù)中和術(shù)后1小時繼續(xù)輸注。 Yazici博士報告,與鹽水組相比,GIK組患者PCI后12和24小時肌鈣蛋白I 水平顯著較低。這說明與手術(shù)相關(guān)的微血管損傷較少。作者寫道,PCI后肌鈣蛋白I 水平升高表明支架表面和內(nèi)皮微血栓形成,以及遠端靜脈被碎片栓塞所引起的微小心肌損傷。他們還說,在PCI過程中由微栓塞和微梗死引起的微血管損傷在PCI后心肌梗死的發(fā)生中起主要作用。 /**/
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