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主動(dòng)脈弓部手術(shù)腦部并發(fā)癥的危險(xiǎn)因素分析

【?2006-01-26 發(fā)布?】 臨床報(bào)道  

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    (北京)為了探討主動(dòng)脈弓部手術(shù)腦部并發(fā)癥發(fā)生的相關(guān)危險(xiǎn)因素。研究者 2003年8月至2004年7月,連續(xù)行主動(dòng)脈弓部手術(shù)79例中男68例,女11例;平均(46±14)歲。對其腦部并發(fā)癥的可能危險(xiǎn)因素做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果除1例術(shù)后24 h因心肺功能衰竭死亡外,該組病人腦部并發(fā)癥的發(fā)生率28.2%(22/78例),其中暫時(shí)性腦損害(TND)15例(19.2%),永久性腦損害(PND)5例(6.4%),嚴(yán)重的全腦功能紊亂2例(2.6%)。腦部并發(fā)癥的危險(xiǎn)因素包括:高血壓病(P=0.012)、頸動(dòng)脈受累(P=0.022)、體外循環(huán)(CPB)>180 min(P=0.002)、主動(dòng)脈阻斷>120 min(P=0.003)、術(shù)后血壓波動(dòng)超過80 mm Hg(10.7 kPa)(P=0.000)、輸血量>4 000ml(P=0.004)。其中術(shù)后血壓波動(dòng)超過80 mm Hg及CPB>180 min是腦部并發(fā)癥發(fā)生的獨(dú)立相關(guān)危險(xiǎn)因素。可見主動(dòng)脈弓部手術(shù)后的腦部并發(fā)癥是多因素共同作用的結(jié)果。/**/
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