日本一項大型臨床研究表明,術(shù)前并存病是導(dǎo)致術(shù)中動靜脈血栓栓塞事件以及術(shù)后30天內(nèi)死亡的危險因素。(Arch Surg 2005,140:1210)
該研究是一項前瞻性定群研究,納入1991年1月至2002年12月31日間,接受外科手術(shù)治療的21903例患者。主要轉(zhuǎn)歸指標(biāo)為圍手術(shù)期血栓事件的獨立危險因素。

    結(jié)果顯示,既往房顫史與冠心病史增加心肌梗死的危險(比值比4.3)。既往卒中史增加卒中的危險(比值比2.4)與死亡危險(比值比4.7)。糖尿病增加心肌梗死的危險(比值比2.1),高尿酸血癥增加卒中的危險(比值比3.5),糖尿病與高尿酸血癥都增加死亡危險(比值比分別為4.3與11.8)。心肌梗死病史增加深靜脈血栓危險(比值比7.7)。腫瘤增加全部血栓栓塞危險(比值比2.4)。趨勢分析顯示,在接下來的10年中術(shù)前并存病將增加1.5倍,血栓事件將增加3倍。

    研究提示:心腦血管疾病、代謝性疾病與腫瘤,正成為手術(shù)期間發(fā)生急性血栓栓塞綜合征的高危因素。