為評估緩瀉劑對有癥狀痔瘡患者癥狀的影響,西班牙Sant Pau醫(yī)院的Alonso-Coello等檢索了Medline、Embase和CINAHL等數(shù)據(jù)庫,從中提取相關(guān)隨機(jī)對照試驗(yàn)的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,并于今年1月在Am J Gastroenterol[2006, 101(1):181]上發(fā)表了分析結(jié)果。

    結(jié)果表明,有包括378例患者的7項(xiàng)試驗(yàn)被納入分析,這些患者隨機(jī)進(jìn)入食用高纖維飲食組和非高纖維飲食組。使用隨機(jī)效應(yīng)模型進(jìn)行的薈萃分析表明,高纖維飲食對痔瘡患者顯著有益。高纖維飲食組患者癥狀無進(jìn)展或持續(xù)的危險降低47%(RR=0.53),出血危險降低50%(RR=0.50)。有多重隨訪(通常在第6周和第3個月時)的研究表明,這種療效隨時間的推移持續(xù)存在。試驗(yàn)組患者的痔瘡脫垂(RR=0.79)、疼痛(RR=0.33)和瘙癢(RR=0.71)等癥狀也有所改善,但對這些結(jié)果進(jìn)行匯總分析后可信區(qū)間較寬,可視為無意義。

    評價者結(jié)論:高纖維飲食可改善有癥狀痔瘡患者的癥狀和出血情況。