（北京）為了觀察在急診搶救危重患者的呼吸階梯化管理中應(yīng)用有創(chuàng)呼吸支持方法的效果。研究者總結(jié)1994年至2004年中對實施有創(chuàng)呼吸通路方法的292例急診搶救患者相關(guān)臨床資料并進行統(tǒng)計分析，比較環(huán)甲膜穿刺術(shù)、氣管切開術(shù)、氣管穿刺導(dǎo)入氣管套管術(shù)、氣管穿刺旋切術(shù)四種有創(chuàng)呼吸支持方法。結(jié)果采用氣管切開術(shù)203例(69.5%)、氣管穿刺導(dǎo)入氣管套管術(shù)58例(19.8%)、環(huán)甲膜穿刺術(shù)25例(8.6%)、氣管穿刺旋切術(shù)6例(2.1%)；使用呼吸機占95例(32.5%)。常規(guī)氣管切開術(shù)常需兩個人以上操作，15～30 min完成；氣管穿刺導(dǎo)入氣管套管術(shù)只需單人操作，最快可在90 s以內(nèi)完成，一般在3～5 min內(nèi)完成，出血少，損傷小，對生命體征影響小，術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥少，傷口愈合快。可見急診快速建立有創(chuàng)呼吸通路應(yīng)該視病情緊急程度按時間標準決定選擇不同的方法。從速度由快到慢順序是:環(huán)甲膜穿刺術(shù)、氣管穿刺導(dǎo)入氣管套管術(shù)、氣管穿刺旋切術(shù)、氣管切開術(shù)；從安全可靠性推薦:氣管穿刺導(dǎo)入氣管套管術(shù)、氣管穿刺旋切術(shù)、氣管切開術(shù)、環(huán)甲膜穿刺術(shù)。/**/