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預(yù)防動脈內(nèi)膜切除術(shù)后內(nèi)膜增生的新方法:輔助性近距離放射療法 【?2006-03-12 發(fā)布?】 臨床報道
動脈內(nèi)膜切除術(shù)是晚期冠狀動脈疾病患者的一項治療選擇。由于新內(nèi)膜形成導(dǎo)致的再狹窄可影響治療的中期結(jié)果。德國海德堡大學(xué)的Beller CJ博士及其同事在大鼠模型中對新型治療方法——連續(xù)應(yīng)用γ輻照實施動脈內(nèi)膜切除術(shù)進(jìn)行了評估。雄性SD大鼠通過左頸動脈內(nèi)膜剝離術(shù)將內(nèi)膜去除,將其分為對照組(n=10)、術(shù)后15戈瑞(Gy)輻照組(n=13)或20Gy輻照組(n=10)、假手術(shù)組(n=10)。3周后灌注固定頸動脈,并測量血管腔隙面積。應(yīng)用透射電鏡和免疫組織化學(xué)染色來證實新內(nèi)膜形成。結(jié)果顯示,在施行動脈內(nèi)膜切除術(shù)3周后,于對照組觀察到新內(nèi)膜增生(0.07±0.04 mm2)。在輻照后可觀察到新內(nèi)膜減少,且呈劑量依賴性(15Gy時為0.003 mm2,20Gy時為0.0007 mm2,P<0.0001)。但是,免疫組織化學(xué)染色顯示輻照后薄層再內(nèi)皮化并未得到抑制。Beller博士等總結(jié)認(rèn)為,在動脈內(nèi)膜切除術(shù)大鼠模型中γ輻照可顯著抑制新內(nèi)膜增生。盡管內(nèi)膜增生得到抑制,但是輔助性近距離放射療法后仍然出現(xiàn)再血管化。因此輔助性近距離放射療法可作為預(yù)防患者動脈內(nèi)膜切除術(shù)后再狹窄的新方法。/**/
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