（廣州）為了探討保留神經(jīng)腹膜后淋巴結(jié)清除術(shù)(RPLND)在低期睪丸腫瘤治療中的作用和效果。研究者1999年6月至2003年7月收治睪丸腫瘤患者13例，年齡24～41歲，平均29歲。腫瘤位于左側(cè)9例，右側(cè)4例，大小2 cm×3 cm×2 cm～9 cm×6 cm×5 cm。臨床分期:Ⅰ期11例，均為非精原細胞瘤；ⅡA期1例，為畸胎瘤(CT示腹膜后轉(zhuǎn)移灶1 cm×2 cm),ⅡC期1例，為精原細胞瘤(CT示腹膜后轉(zhuǎn)移灶10 cm×9 cm)。12例非精原細胞瘤者根治性睪丸切除術(shù)后1～4周行保留神經(jīng)RPLND，1例精原細胞瘤者根治性睪丸切除術(shù)后行3療程BEP方案化療后行保留神經(jīng)RPLND。結(jié)果術(shù)后病理分期:Ⅰ期11例，ⅡA期2例，其中ⅡC期精原細胞瘤患者化療后分期降為Ⅰ期。13例術(shù)后均無腸梗阻、淋巴瘺和體位性低血壓。術(shù)后2周復(fù)查時血AFP和β-HCG均降至正常范圍。術(shù)后8～12周均恢復(fù)射精功能。隨訪18～64個月，平均39個月，無腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。可見對于青壯年患者，保留神經(jīng)RPLND是治療低期非精原細胞瘤和化療后降期的精原細胞瘤的首選方法。 /**/