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兒童期患腫瘤的唾液腺癌幸存者

【?2006-04-05 發(fā)布?】 臨床報道  

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    兒童期患腫瘤的幸存者的繼發(fā)性惡性腫瘤發(fā)病率較以往有所提高。最常見的繼發(fā)性惡性腫瘤包括急性白血病、骨和軟組織腫瘤以及皮膚癌、乳腺癌、甲狀腺腫瘤。盡管有報道指出電離輻射會提高唾液腺腫瘤的可能,但很少有關(guān)于兒童期曾患腫瘤的病人患唾液腺癌的報道。科學(xué)家們對1963-2003年間在St. Jude Childrenaaas Research Hospita登記的病人急性了回顧性調(diào)查。一共有十二個兒童時期患癌癥的病人在治療結(jié)束后患了唾液腺腫瘤。這些病人幼時換了不同類型的癌癥并接受了放化療結(jié)合治療。唾液腺腫瘤的病狀包括:粘液表皮樣癌(10)、囊性腺樣癌(1)和多形性腺瘤(1)。所有的病人都接受了原發(fā)性腫瘤切除手術(shù),而且選定的病人接受了術(shù)后放射治療。11位病人在最后一次隨訪時仍然存活,沒有任何疾病跡象,1位病人有肺轉(zhuǎn)移的臨床跡象。結(jié)果說明,幼時患有癌癥的病人接受放化療提高了病人患繼發(fā)性唾液腺來源腫瘤的風(fēng)險。這些腫瘤中大多數(shù)都是惡性的;粘液表皮樣癌的發(fā)病率最高。對這些腫瘤的治療(包括手術(shù)切除原發(fā)性腫瘤,并對有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移臨床跡象的病人實施頸淋巴清掃術(shù)以及術(shù)后發(fā)射治療)增加了有害的病狀。 /**/
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