（江蘇）為了總結(jié)嚴(yán)重 Pilon骨折的不同手術(shù)方法、手術(shù)時機(jī)及治療效果。研究者對 2000～ 2004年進(jìn)行手術(shù)治療的 123例嚴(yán)重 Pilon骨折患者進(jìn)行回顧性研究。開放性損傷 24例，閉合性損傷 99例；均為 Rü edi-Allg?i wer分型Ⅲ型。根據(jù)骨折的不同形態(tài)和軟組織損傷情況分別采用脛骨三葉草鋼板+腓骨 1/3管形板固定，脛骨三葉草鋼板+脛骨克氏針固定，腓骨 1/3管形 板或克氏針固定+脛骨超關(guān)節(jié)外固定支架固定，多枚克氏針內(nèi)固定。結(jié)果所有患者均獲得 8～ 36個月(平均 19.6個月)隨訪。骨愈合時間 12～ 36周，平均 13.4周。應(yīng)用 Tenny評分系統(tǒng)評估治療效果，優(yōu) 22例，良 64例，可 27例，差 10例；優(yōu)良率為 69.9%。術(shù)后 5例出現(xiàn)皮膚壞死, 4例感染, 6例過下脛腓聯(lián)合的螺絲釘斷裂, 3例骨延遲愈合, 1例過早負(fù)重，出現(xiàn)骨折端畸形愈合。可見嚴(yán)重 Pilon骨折根據(jù)不同的骨折類型、軟組織損傷程度及醫(yī)療條件選擇不同的手術(shù)方式和手術(shù)時機(jī)，均可取得良好的治療效果。/**/