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沖擊波碎石術(shù)增加高血壓和糖尿病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)

【?2006-04-28 發(fā)布?】 臨床報(bào)道  

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    根據(jù)5月的《泌尿?qū)W雜志》(J Urol 2006)上的一項(xiàng)報(bào)告,在長(zhǎng)期隨訪中,腎和近端輸尿管結(jié)石的沖擊波碎石術(shù)(SWL) 治療似乎可增加高血壓和糖尿病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

    第一作者、美國(guó)Mayo醫(yī)院的Amy Krambeck博士及其同事指出,這些發(fā)現(xiàn)是基于對(duì)578例腎結(jié)石患者的研究,這些患者于1985年使用SWL治療,并于2004年接受了隨訪調(diào)查。約59%受試者對(duì)調(diào)查問(wèn)卷有應(yīng)答。對(duì)照組由使用非手術(shù)療法治療腎結(jié)石的288例匹配對(duì)照所組成。
在隨訪中,SWL治療患者發(fā)生高血壓的可能比對(duì)照組高47%(p = 0.034)。雙側(cè)SWL的患者發(fā)生高血壓的風(fēng)險(xiǎn)最高。SWL還與糖尿病相關(guān)。在隨訪中,近17%的SWL治療患者發(fā)生了糖尿病,SWL治療使糖尿病風(fēng)險(xiǎn)增加了3倍以上。糖尿病風(fēng)險(xiǎn)直接與沖擊波治療的次數(shù)和強(qiáng)度相關(guān)。

    作者假設(shè),SWL可能通過(guò)引起腎臟瘢痕形成和改變血壓調(diào)節(jié)激素的分泌而促發(fā)高血壓。與糖尿病的聯(lián)系可能與對(duì)胰腺的損害相關(guān)。 

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