美國(guó)克利夫蘭臨床基金會(huì)的Singh D博士及其同事對(duì)腹腔鏡腎部分切除術(shù)后由于腎動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤導(dǎo)致出血的表現(xiàn)、評(píng)估和治療進(jìn)行了研究。在科研人員于5年期間施行的345例腹腔鏡腎部分切除術(shù)中,6名患者(1.7%)由于腎動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤發(fā)生術(shù)后出血。通過(guò)回顧病例表確定有關(guān)術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后的資料。結(jié)果顯示,平均腫瘤大小為3.5 cm(范圍:2.2至5)、術(shù)中失血量為175 cc(范圍:50至500)、溫缺血時(shí)間為32分鐘(范圍:30至45)、手術(shù)時(shí)間為3.8小時(shí)(范圍:2.5至5)。被切除腎臟的平均百分比為31%,所有6例患者的腎盂腎盞系統(tǒng)入口均進(jìn)行縫合修補(bǔ)。圍手術(shù)期內(nèi)無(wú)一例患者需要輸血。平均住院時(shí)間為3.4天(范圍:2.5至6)。遲發(fā)性術(shù)后出血平均發(fā)生在12天(范圍:8至15)。血管造影術(shù)顯示腎動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤最常發(fā)生于第三或第四級(jí)分支(分別有4例和2例患者)。每例患者均成功接受經(jīng)皮栓塞治療。Singh博士等總結(jié)認(rèn)為,腎動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤是腹腔鏡腎部分切除術(shù)后的一種罕見(jiàn)并發(fā)癥。這些患者經(jīng)常表現(xiàn)為遲發(fā)性出血。擇期血管造影栓塞治療可作為初治選擇。 /**/