（武漢）為了探討非清髓性造血干細(xì)胞移植后白血病復(fù)發(fā)的防治，研究者對7例合并有其它系統(tǒng)疾病的白血病患者接受非清髓性外周血干細(xì)胞移植，移植后采用環(huán)孢素A及短程甲氨蝶呤預(yù)防移植物抗宿主病(GVHD)，造血細(xì)胞植入后，動態(tài)檢測骨髓單個核細(xì)胞嵌合體的變化，根據(jù)嵌合體狀態(tài)，采用供者淋巴細(xì)胞輸注(DLI)，并配合環(huán)孢素A用量的調(diào)整來防治白血病復(fù)發(fā)。結(jié)果7例患者移植后造血功能得到恢復(fù)，3例移植前合并的疾病有所加重，經(jīng)處理緩解，移植早期相關(guān)并發(fā)癥少而輕。移植后有3例嵌合體由混合嵌合體(MC)轉(zhuǎn)為完全供者型嵌合體(CC)，再轉(zhuǎn)為MC，伴Ph染色體陽性，DLI 5～6次后Ph染色體轉(zhuǎn)為陰性，嵌合體狀態(tài)又轉(zhuǎn)為CC，其中2例發(fā)生廣泛皮膚慢性GVHD；3例的嵌合體持續(xù)為CC，無復(fù)發(fā)，其中2例接受了1次DLI，此2例在環(huán)孢素A減量過程中發(fā)生GVHD；1例的嵌合體持續(xù)為MC，雖經(jīng)3次DLI，但無效，患者死于白血病復(fù)發(fā)。可見非清髓性造血干細(xì)胞移植后應(yīng)動態(tài)監(jiān)測嵌合體狀態(tài)，采用供者淋巴細(xì)胞輸注，并配合環(huán)孢素A用量的調(diào)整，對白血病的復(fù)發(fā)有一定的效果。 /**/