（上海）為了評價微量殘留病(MRD)監(jiān)測在兒童B-急性淋巴細胞白血病(B-ALL)治療中的預(yù)后價值。研究者2001年9月1日至2004年10月31日采用ALL-XH-99方案行MRD標記篩選并監(jiān)測的B-ALL患兒102例。用四色多參數(shù)流式細胞儀監(jiān)測誘導(dǎo)治療結(jié)束完全緩解(CR)時、髓外白血病預(yù)防性治療前、早期強化前、維持治療中定期強化前、維持治療1年及2年時患兒MRD。結(jié)果①行篩選并監(jiān)測的102例B-ALL患兒中，對誘導(dǎo)治療結(jié)束獲CR的86例患兒進行了MRD監(jiān)測，其中MRD≥10-4的患兒20例，占23.30%；MRD＜10-4的患兒66例，占76.70%，其39個月無事件生存率分別為0.00%和(83.00±9.90)%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。②單因素分析顯示患兒的性別、起病時年齡、白細胞計數(shù)及染色體倍體數(shù)與CR時MRD水平無關(guān)；而Ph染色體、誘導(dǎo)治療第19天骨髓幼稚淋巴細胞比例、CR時間、ALL-XH-99危險度分類標準與其相關(guān)。③多因素分析顯示CR時MRD水平具有獨立的預(yù)后價值(比例風(fēng)險為5.381，95%可信區(qū)間為0.004～0.624，P＜0.05)。可見誘導(dǎo)治療結(jié)束CR時MRD水平可用于評估早期治療反應(yīng)，是兒童B-ALL治療中重要的預(yù)后因素之一。/**/