（上海）為了研究原發(fā)性耐藥在產(chǎn)生耐藥結(jié)核病中的作用。研究者對上海市疾病預(yù)防控制中心收集保存的1996年至2004年結(jié)核分枝桿菌臨床菌株進(jìn)行分析統(tǒng)計，計算原發(fā)性耐藥和獲得性耐藥的比例；并對16例復(fù)發(fā)耐藥患者前后發(fā)病菌株進(jìn)行結(jié)核分枝桿菌散在分布重復(fù)單位(mycobacterial interspersed repetitive units，MIRU)基因型比較分析。結(jié)果在保存的初治患者的8 120株結(jié)核分枝桿菌中，耐藥菌株707株，耐藥率為8.7%；復(fù)治患者的菌株610株，耐藥菌株150株，耐藥率為24.6%。初治和復(fù)治患者中耐藥率均有上升趨勢。以初治患者耐藥代表原發(fā)性耐藥，復(fù)治患者耐藥代表獲得性耐藥，其原發(fā)性耐藥占總耐藥菌株的82.5%。在16例復(fù)發(fā)耐藥患者中，13例患者在兩次發(fā)病時分離的菌株基因型不一致，可能是由于重新感染了耐藥菌株所致，屬于原發(fā)性耐藥。可見原發(fā)性耐藥是目前耐藥結(jié)核病產(chǎn)生的重要原因，該結(jié)果提示有效控制結(jié)核病的傳染源是減少耐藥結(jié)核病產(chǎn)生的關(guān)鍵。/**/