（北京）為了探討多層CT腦灌注技術(shù)和頭頸部CT灌注成像(CTA)技術(shù)聯(lián)合應(yīng)用評(píng)價(jià)頸動(dòng)脈重度狹窄性病變的臨床價(jià)值，研究者對(duì)23例有癥狀的頸動(dòng)脈重度狹窄性病變進(jìn)行顱腦平掃、腦CT灌注和頭頸部CTA聯(lián)合檢查。利用CTA對(duì)血管的狹窄程度、狹窄部位進(jìn)行評(píng)價(jià)，利用CT灌注對(duì)腦血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)進(jìn)行評(píng)價(jià)。選10名年齡相匹配的志愿者行CT灌注檢查，作為CT灌注的對(duì)照組。結(jié)果CTA顯示一側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞12例，一側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈重度狹窄11例。7例為單側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈病變，16例為多血管多部位狹窄，包括對(duì)側(cè)頸動(dòng)脈狹窄，單側(cè)或雙側(cè)椎動(dòng)脈狹窄或閉塞，顱內(nèi)血管狹窄或閉塞。腦CT灌注顯示病變同側(cè)灌注異常17例，閉塞組(8例)和重度狹窄組(9例)在灌注異常的發(fā)生率上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。單發(fā)組(3例)和多發(fā)組(14例)在灌注異常發(fā)生率上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。可見(jiàn)頸動(dòng)脈重度狹窄性病變多伴有同側(cè)腦灌注的異常(17/23)，多血管病變腦內(nèi)灌注異常的發(fā)生率多于單發(fā)的頸動(dòng)脈狹窄或閉塞。CTA和CT灌注技術(shù)聯(lián)合應(yīng)用可更加全面地評(píng)價(jià)頸動(dòng)脈狹窄性病變，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。/**/