美國(guó)密歇根大學(xué)Sowers博士等的一項(xiàng)研究表明,卵泡刺激素(FSH)的基礎(chǔ)水平及其變化趨勢(shì)可作為更年期骨密度(BMD)丟失狀況的預(yù)測(cè)指標(biāo)。

    研究共納入2311名非裔美國(guó)黑人、白人,以及中國(guó)和日本的絕經(jīng)前期或圍絕經(jīng)期婦女。研究者每年用雙能X線吸收儀檢測(cè)參試者的腰椎和全髖BMD,并檢測(cè)她們內(nèi)源性雌二醇(E2)、FSH和雄激素水平。研究期間,參試者自報(bào)月經(jīng)出血情況。

    結(jié)果表明,研究開(kāi)始4年后,自然絕經(jīng)婦女的腰椎BMD降低5.6%,因外科手術(shù)而絕經(jīng)的婦女BMD降低3.9%,圍絕經(jīng)期后期婦女BMD降低3.2%。FSH基礎(chǔ)水平及其變化趨勢(shì)可預(yù)測(cè)BMD的降低情況。如FSH的基礎(chǔ)水平<25 mIU/ml,而在隨訪過(guò)程中升至>70 mIU/ml,那么4年后參試者的腰椎BMD會(huì)降低-0.05 g/cm2;如果FSH的基礎(chǔ)水平35~45 mIU/ml,而隨訪時(shí)在40~50 mIU/ml之間,那么4年后參試者的腰椎BMD降低幅度也為-0.05 g/cm2。FSH的基礎(chǔ)水平較高預(yù)示參試者腰椎和髖骨BMD的降低幅度較小。如果4年間FSH始終穩(wěn)定在基礎(chǔ)水平(15 mIU/ml),則腰椎的BMD降低幅度最小(-0.044 g/cm2);如果FSH水平在隨訪期間上升至70~75 mIU/ml,則BMD降低幅度的預(yù)測(cè)值最大(-0.069 g/cm2)。髖骨BMD降低幅度預(yù)測(cè)值也符合上述規(guī)律。E2血濃度<35 pg/ml的參試者BMD也較低,但每年的E2測(cè)量值及其變化趨勢(shì)不能預(yù)測(cè)BMD降低的情況。另外,BMD的降低幅度與睪酮、游離雄激素指數(shù)和硫酸脫氫表雄酮濃度之間均無(wú)相關(guān)性。[J Clin Endocrinol Metab 2006, 91(4)∶ 1261]

    研究提示:更年期腰椎和髖骨BMD降低幅度與FSH基礎(chǔ)水平及其變化趨勢(shì)之間存在密切關(guān)聯(lián)。