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糖化血紅蛋白異常在抗精神病藥誘發(fā)糖代謝疾病中的意義
(常州)為了探討糖化血紅蛋白(HbA1c)異常在抗精神病藥誘發(fā)糖代謝疾病中的意義。研究者對152例空腹血糖(FPG)、糖耐量試驗2 h血糖(2HPG)正常的精神分裂癥女性患者,按HbA1c正常/異常分層后隨機分HbA1c正常組(115例,以下簡稱正常組)及HbA1c異常組(37例,以下簡稱異常組),分別給予利培酮(正常組37例,異常組12例)、氯氮平(正常組40例,異常組13例)及氯丙嗪(正常組38例,異常組12例)治療,治療前及治療第6周后測定各組患者的FPG及2HPG。結(jié)果(1)僅氯氮平異常組患者治療后2HPG[(9.5±1.8)mmol/L]較治療前[(7.2±1.4)mmol/L]增高,差異有統(tǒng)計學意義。(2)各組內(nèi)治療前、后FPG的差異均無統(tǒng)計學意義。(3)HbA1c水平因素與藥物因素對治療后2HPG存在交互作用。(4)氯氮平異常組患者治療后2HPG高于利培酮異常組[(7.4±1.7)mmol/L]及氯丙嗪異常組[(7.3±1.6)mmol/L],差異有統(tǒng)計學意義。各正常組患者治療后2HPG的差異均無統(tǒng)計學意義。(5)各異常組患者治療前、后的合計2HPG[(7.1±1.6)mmol/L],[(8.1±1.9)mmol/L]均高于各正常組的合計2HPG[(6.2±1.4)mmol/L],[(6.5±1.4)mmol/L],差異均有統(tǒng)計學意義。(6)異常組與正常組比較,接受抗精神病藥治療后發(fā)生糖代謝疾病的比值比(OR)經(jīng)標化為9.5,差異有統(tǒng)計學意義。可見HbA1c異常的精神分裂癥患者可能是抗精神病藥誘發(fā)糖代謝疾病的高危人群。/**/
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