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翼腭窩鼻內(nèi)鏡臨床解剖學(xué)研究

【?2006-05-29 發(fā)布?】 臨床報(bào)道  

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    (成都)為了研究翼腭窩鼻內(nèi)鏡下臨床解剖,為內(nèi)鏡下翼腭窩手術(shù)提供解剖學(xué)依據(jù)。研究者對10例(20側(cè))中國成人干性顱骨,用0°、25°Wolfe鼻內(nèi)鏡,在監(jiān)視器下,分別從翼上頜裂、鼻腔以及底部不同角度觀察翼腭窩結(jié)構(gòu)。結(jié)果翼腭窩是一狹窄裂隙,由蝶骨體、蝶骨翼突和腭骨垂直板、上頜竇后壁共同圍成,大小為(21.4±0.8)mm ×(5.2±0.3)mm ×(3.2±0.3)mm,從上面觀察似三棱錐體型,上寬下窄。鼻內(nèi)鏡從翼上頜裂置入翼腭窩,可以觀察到翼腭窩頂部眶下裂與位于其外側(cè)3 mm的圓孔,向下可見翼腭窩底部腭大孔與腭小孔。將鼻內(nèi)鏡置入鼻腔觀察,咬除上頜竇骨性開口后方腭骨垂直部骨質(zhì)并咬除上頜竇后內(nèi)側(cè)骨壁,0°鼻內(nèi)鏡可以窺及整個(gè)翼腭窩以及后壁全貌,后壁呈上寬下窄的梯形,見其內(nèi)下方之翼管開口以及外上角之圓孔,二者之間有一明顯的縱形骨嵴分隔。可見經(jīng)鼻內(nèi)鏡下去除上頜竇口后部骨質(zhì)以及部分上頜竇后內(nèi)側(cè)壁,可以完整顯露整個(gè)翼腭窩的結(jié)構(gòu),表明翼腭窩范圍的疾病可以采用鼻內(nèi)鏡處理。 /**/
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