（聊城）為了創(chuàng)立一個術(shù)前預(yù)測胃癌淋巴轉(zhuǎn)移(N)分期的綜合評分系統(tǒng)。研究者回顧性分析291例胃癌患者的臨床病理資料，單因素和多因素分析篩選出影響實際淋巴轉(zhuǎn)移病理分期(pN)水平高低的臨床參數(shù)，賦予各參數(shù)不同的計分分值。繪制接受者工作特征曲線，確定預(yù)測各N分期的評分標(biāo)準(zhǔn)。Kappa檢驗和診斷試驗法評估該評分系統(tǒng)對實際pN分期的預(yù)測價值。結(jié)果腫瘤大小、腫瘤浸潤深度及組織學(xué)類型被篩選為計分依據(jù)。綜合得分0～4分預(yù)示N0期，5～7分預(yù)示N1，8～9分預(yù)示N2，10～13分預(yù)示N3。評分系統(tǒng)預(yù)測N分期與實際pN分期之間具有高度一致性(加權(quán) Kappa＝0.605，u=14.548，P<0.01)。評分系統(tǒng)對實際pN分期的總體陽性預(yù)測值為 65.6%，陰性預(yù)測值為88.5%，粗一致率為82.8%。可見建立的術(shù)前預(yù)測胃癌N分期綜合評分系統(tǒng)簡單易行，結(jié)果比較可靠，能夠為手術(shù)者選擇合理的淋巴結(jié)切除范圍提供幫助。/**/