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實驗室檢查增加了對急性心梗患者死亡的預測

【?2006-05-30 發(fā)布?】 臨床報道  

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    荷蘭的研究人員聲稱,為了預測急性心肌梗死后的短期死亡危險,入院時進行的常規(guī)實驗室檢查可以增加對傳統(tǒng)心血管危險因素的預測價值。

    該研究組說,已經有數(shù)種危險分層工具可以預測心肌梗死后的臨床結果,主要是依據(jù)人口學和臨床危險因素,心電圖變化、對心力衰竭或左心室功能不全的測定指標。

    然而,也有研究顯示實驗室檢查是不良結果的獨立預測因素。
來自荷蘭格羅寧根大學的研究人員調查了264例患者的常規(guī)血液學和生化實驗室檢查的附加價值,受試者來自1993~2003年間到他們醫(yī)院就診的3746例急性心肌梗死患者。這些急性心肌梗死患者總的30天死亡率是9.2%。

    該樣本30天死亡率的獨立預測因素包括白細胞計數(shù)升高、血清葡萄糖、肌酐和乳酸脫氫酶的水平升高、以及血小板計數(shù)降低。

    需要指出的是,與只含有傳統(tǒng)危險因素的模型相比,這種結合了這些危險因素的模型的預測能力提高了17%。

    Krischan Sjauw及其同事在《美國心臟病學雜志》(American Journal of Cardiology)上說:“這些新發(fā)現(xiàn)的獨立的實驗室參數(shù)是急性冠脈綜合征中與炎癥、代謝、神經內分泌以及組織破壞過程相關的生物指標。”

    “這些參數(shù)由一些表示不同病理生理過程的負性指標組成,可能解釋了它們對30天死亡率的附加預測價值。” 

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