武漢協(xié)和醫(yī)院日前發(fā)現(xiàn)一例患者顱內(nèi)同時(shí)長(zhǎng)有垂體腺瘤和脊索瘤的罕見(jiàn)病例。專家３小時(shí)內(nèi)成功地將兩個(gè)腫瘤一次性切除，同時(shí)避免了開(kāi)顱大手術(shù)。患者術(shù)后無(wú)并發(fā)癥發(fā)生，已于３１日康復(fù)出院。

    ３８歲的男性患者亢某是湖北省棗陽(yáng)市農(nóng)民。一年前開(kāi)始出現(xiàn)頭痛癥狀，雙側(cè)額部痛感明顯。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做核磁共振后診斷為垂體腺瘤。轉(zhuǎn)入武漢協(xié)和醫(yī)院后，進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)，患者顱內(nèi)同時(shí)長(zhǎng)有鞍區(qū)垂體腺瘤和上斜坡脊索瘤。

    垂體腺瘤是顱內(nèi)常見(jiàn)的良性腫瘤，發(fā)病率占顱內(nèi)腫瘤的１０％－１５％，多發(fā)生在３０－５０歲的成年人。脊索瘤起源于胚胎結(jié)構(gòu)即脊索的殘余組織，是顱內(nèi)罕見(jiàn)的先天性腫瘤，占顱內(nèi)腫瘤的0.5%，多發(fā)生在３０歲－４０歲之間。相對(duì)而言，脊索瘤的治療更困難，手術(shù)很難全切除。而兩者同時(shí)出現(xiàn)在一名患者身上更是罕見(jiàn)。

    幸運(yùn)的是，患者兩個(gè)腫瘤都長(zhǎng)在蝶竇內(nèi)，使得經(jīng)口鼻蝶一次性切除成為可能。盡管如此，經(jīng)口鼻蝶一次性切除仍存在很大風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)中操作空間狹小，極有可能破壞上斜坡而傷及腦干，危及生命，也可能損傷頸內(nèi)動(dòng)脈引起致命性的大出血。神經(jīng)外科教授林洪在周密分析后，決定采用經(jīng)口鼻蝶一次性切除這兩個(gè)腫瘤，５月２２日成功地為患者實(shí)施了手術(shù)。

    據(jù)林洪教授介紹，經(jīng)口鼻蝶一次性切除兩個(gè)腫瘤，減少了手術(shù)創(chuàng)傷，由于手術(shù)傷口在口腔內(nèi)，面部完全無(wú)創(chuàng)傷，縮短了住院時(shí)間，患者一般一周即可出院。