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肺移植后侵襲性肺曲霉菌病的診治一例

【?2006-06-23 發(fā)布?】 臨床報(bào)道  

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    (上海)為了總結(jié)雙肺移植后侵襲性肺曲霉菌病的診療體會。研究者1例雙肺移植患者,術(shù)后8個月肺部發(fā)生嗜麥芽寡養(yǎng)單胞菌和黃曲霉菌感染,胸部X線片顯示雙肺呈浸潤性病變,以右肺為主,應(yīng)用伊曲康唑抗曲霉菌治療,應(yīng)用頭孢哌酮/舒巴坦抗嗜麥芽寡養(yǎng)單胞菌治療。結(jié)果用藥6 d后痰真菌培養(yǎng)結(jié)果轉(zhuǎn)陰,患者癥狀逐步好轉(zhuǎn),頭孢哌酮/舒巴坦抗嗜麥芽寡養(yǎng)單胞菌治療效果不佳,后換用替卡西林/克拉維酸后痰細(xì)菌培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰。在維持血他克莫司(FK506)濃度在有效水平的基礎(chǔ)上,F(xiàn)K506的用量從6 mg/d減至0.5 mg/d。可見CT在侵襲性肺曲霉菌病診斷中的價值優(yōu)于X線片,應(yīng)用伊曲康唑治療侵襲性肺曲霉菌病有效,同時應(yīng)注意血FK506濃度的監(jiān)測。 /**/
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