（上海）為了測定腎素、血管緊張素Ⅱ(AngⅡ)在慢性環(huán)孢素(CsA)腎病腎移植患者腎組織、血漿中的水平，探討腎素-血管緊張素系統(tǒng)(RAS)在慢性CsA腎病中的作用。研究者(1)采用免疫組化、放射免疫和熒光偏振法，測定13例慢性CsA腎病患者腎組織中腎素表達(dá)及血漿AngⅡ、CsA早晨服藥后2 h血濃度(C2)水平，并結(jié)合臨床表現(xiàn)進(jìn)行分析。(2)體外培養(yǎng)人臍靜脈內(nèi)皮細(xì)胞株(HUVEC)、大鼠系膜細(xì)胞株(MC)，經(jīng)不同濃度CsA(0、250、500、1000 μg/L)孵育細(xì)胞后，用免疫組化和放免方法測定腎素的表達(dá)及AngⅡ的含量。結(jié)果慢性CsA腎病組腎素指數(shù)與對照組比較顯著增高(P＜0.01)；血漿AngⅡ、C2水平高于對照組，但無顯著性差異[(122.69±26.73)pg/ml比(121.88±36.35)pg/ml，P=0.977，(719.04±55.89)pg/ml比(658.80±90.78)pg/ml，P=0.196]。CsA在一定濃度范圍內(nèi)呈劑量依賴刺激HUVEC、MC分泌AngⅡ及上調(diào)腎素的表達(dá)。可見移植腎活檢可避免慢性CsA腎病漏診或誤診。慢性CsA腎病腎移植患者腎組織局部RAS活化，導(dǎo)致血漿AngⅡ水平與腎組織局部表達(dá)不一致。CsA刺激血管內(nèi)皮細(xì)胞、腎小球系膜細(xì)胞分泌AngⅡ，上調(diào)腎素的表達(dá)。阻斷RAS可能有益于延緩慢性CsA腎病的進(jìn)程。/**/