(廣州)為了探討子宮動(dòng)脈栓塞(uterine arterial embolization ,UAE)治療婦產(chǎn)科良性疾病引起泌尿系統(tǒng)損傷的原因、治療及預(yù)防。研究者對(duì)我院婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)微創(chuàng)介入治療中心收治的960例因婦產(chǎn)科良性疾病行UAE治療患者的臨床資料,進(jìn)行回顧性分析,960例中,子宮肌瘤690例、子宮腺肌病244例、異位妊娠10例及產(chǎn)后出血16例。同時(shí)對(duì)損傷發(fā)生的血管解剖學(xué)、血管影像學(xué)及微導(dǎo)管的使用等問(wèn)題進(jìn)行分析總結(jié)。結(jié)果 960例中,發(fā)生不同程度的泌尿系統(tǒng)損傷共5例,總發(fā)生率為0.5%(5/960)。其中中度損傷1例(0.1%),為一側(cè)輸尿管節(jié)段性部分狹窄致腎積水,輕度損傷4例(0.4%),為膀胱炎1例、膀胱黏膜部分壞死1例、一過(guò)性一側(cè)腎輕度積水2例。5例中,子宮肌瘤4例、子宮腺肌病1例;5例均行雙側(cè)子宮動(dòng)脈UAE術(shù),術(shù)中均未使用微導(dǎo)管。行UAE引起泌尿系統(tǒng)損傷的原因,均為在栓塞動(dòng)脈的過(guò)程中,栓塞劑進(jìn)入子宮動(dòng)脈中下段發(fā)出的輸尿管支及膀胱支。可見(jiàn)對(duì)婦產(chǎn)科良性疾病進(jìn)行UAE治療,有發(fā)生泌尿系統(tǒng)損傷的危險(xiǎn);術(shù)中準(zhǔn)確分辨血管及其分支、交通支,采用子宮動(dòng)脈上行支進(jìn)行栓塞,可以避免泌尿系統(tǒng)損傷的發(fā)生。 /**/