全主動(dòng)脈弓置換術(shù)患者體外循環(huán)深低溫時(shí)高氧血?dú)夤芾淼男Ч?/H1>

【?2006-07-27 發(fā)布?】　臨床報(bào)道  

    （北京）為了研究全主動(dòng)脈弓置換術(shù)中患者體外循環(huán)(CPB)深低溫時(shí)高氧血?dú)夤芾淼呐R床效果。研究者32例擬行全主動(dòng)脈弓置換術(shù)患者隨機(jī)分為常規(guī)血?dú)夤芾斫M(常規(guī)組，16例)和高氧血?dú)夤芾斫M(高氧組，16例)。CPB術(shù)中分別采用常規(guī)血?dú)夤芾砑案哐跹獨(dú)夤芾矸椒ā７謩e在切皮前、CPB 15min、選擇性腦灌注(SCP)10 min、降主動(dòng)脈開放5 min、左鎖骨下動(dòng)脈開放5 min、左頸總動(dòng)脈開放5 min、無(wú)名動(dòng)脈開放5 min、鼻咽溫復(fù)溫至35℃、CPB停止10 min經(jīng)頸靜脈球及氧合器動(dòng)脈端取血進(jìn)行血?dú)夥治觯瑱z測(cè)頸靜脈球血氧飽和度(SjvO2)、血氧分壓(PjvO2)及PaO2。觀察術(shù)后機(jī)械通氣時(shí)間、蘇醒時(shí)間、ICU停留時(shí)間。手術(shù)前后進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)物理檢查、顱腦計(jì)算機(jī)體層攝影等檢查。結(jié)果經(jīng)調(diào)整混雜因子的多元線性回歸分析，高氧組深低溫期間PaO2與PjvO2呈顯著獨(dú)立正相關(guān)(B=0.129，SE=0.045，P＜0.05)。高氧組有2例(12.5%)，常規(guī)組有3例(18.75%)出現(xiàn)短暫性神經(jīng)功能異常,與常規(guī)組比較，高氧組CPB中SjvO2、PjvO2升高，術(shù)后蘇醒時(shí)間、ICU停留時(shí)間縮短。可見(jiàn)全主動(dòng)脈弓替換術(shù)中CPB深低溫期間采用高氧血?dú)夤芾矸椒商岣呷芙庋醯墓┙o，增加氧儲(chǔ)備，臨床預(yù)后較好。/**/