既往有兩項(xiàng)研究表明,補(bǔ)鋅可使重癥肺炎的病程顯著縮短,但美國(guó)約翰斯?霍普金斯大學(xué)Coles醫(yī)師等的一項(xiàng)隨機(jī)雙盲安慰劑對(duì)照研究則表明,僅缺鋅的重癥肺炎患兒才能從補(bǔ)鋅治療中獲益。

    該研究共納入299例年齡在2~23個(gè)月的重癥肺炎患兒。這些患兒住院期間在接受標(biāo)準(zhǔn)抗生素治療的同時(shí),隨機(jī)口服10 mg硫酸鋅片劑或安慰劑(均為每天2次)。

    結(jié)果表明,補(bǔ)鋅組與對(duì)照組之間在呼吸急促、低氧血癥、“三凹征”、無法進(jìn)食、嗜睡、病情嚴(yán)重程度和住院時(shí)間方面均無顯著差異,但在炎熱季節(jié)補(bǔ)鋅可顯著延長(zhǎng)肺炎病程(P=0.015)。本研究參試患兒被納入時(shí)的平均血鋅濃度高于既往2項(xiàng)研究。

    研究提示:在既往兩項(xiàng)研究中,抗生素加補(bǔ)鋅療法之所以能防治腹瀉和肺炎,可能是因?yàn)檫@種治療糾正了鋅缺乏癥,而此研究結(jié)果與前兩項(xiàng)研究大相徑庭,因此,需在缺鋅兒童中重復(fù)該研究,以明確補(bǔ)鋅對(duì)兒童重癥肺炎的治療作用。