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應(yīng)用游離前鋸肌瓣及其皮膚成分重建面部缺損

【?2006-07-28 發(fā)布?】 臨床報道  

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    目前在應(yīng)用前鋸肌瓣時通常都不帶有皮膚成分,而需要在上面覆蓋皮膚移植物。瑞士日內(nèi)瓦大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的Pittet B博士及其同事使用游離前鋸肌瓣及其皮膚成分成功進(jìn)行了面部缺損重建。研究人員通過解剖新鮮尸體和動脈造影術(shù)確定到達(dá)肌肉上方覆蓋皮膚的穿支血管。在臨床上,將肌皮瓣游離轉(zhuǎn)移至27名患者的面部,其中大多數(shù)為嚴(yán)重壞疽性口炎(感染)后遺癥。結(jié)果顯示,尸體解剖和血管造影術(shù)顯示并沒有直接連通肌肉血管蒂的皮膚穿支血管。但是,來自肋間血管的大的穿支要通過肌肉到達(dá)皮膚。在臨床病例中,24名患者的肌瓣存活率達(dá)100%。Pittet博士等總結(jié)認(rèn)為,前鋸肌肌皮瓣效果可靠,特別適用于面部修復(fù),并具有多項優(yōu)點(diǎn)。他們推測,皮膚成分可由來自肋間血管的穿支供血,該血管通過肌內(nèi)血管連通胸背血管蒂。 /**/
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