慢性心衰(CHF)患者出現(xiàn)的肺充血及肺水腫會(huì)促進(jìn)外周氣道閉塞，近期，有國外學(xué)者測定了20名慢性心衰患者及20名對(duì)照者的平靜呼吸時(shí)閉合容積（CC）、氣道閉塞的有無、呼氣流速限制（FL）。結(jié)果顯示：CHF患者有輕度的氣流受限，但CC值與對(duì)照者比較無顯著差異。大多數(shù)CHF患者在潮式呼吸時(shí)存在氣道閉塞，而對(duì)照者則無。CHF患者存在的通氣不均及氣體交換功能的受損導(dǎo)致了肺泡－動(dòng)脈氧分壓差增加顯著(CHF：4.3 ± 1.2 ；對(duì)照者2.7 ± 0.5 kPa, p < 0.001)，并且這種差異與收縮期的肺動(dòng)脈壓有關(guān)(r = 0.49; p < 0.03)。CHF患者潮式FL缺乏，吸氣后100ms的口腔阻斷壓 (P0.1)占最大吸氣壓(PImax)的百分比與通氣量在CHF患者均增高 (分別為p < 0.01和p < 0.005)。CHF患者出現(xiàn)通氣量的增加是由于呼吸頻率的增加，慢性呼吸困難與呼吸頻率及P0.1/PImax有關(guān)(r2 = 0.61; p < 0.001)。總之，CHF在平靜時(shí)，CC并不增加，但由于FRC的下降，潮式呼吸時(shí)存在氣道閉塞，促進(jìn)了通氣分布不均，通氣灌注的不匹配，氣體交換的受損。由于呼吸頻率的增加，通氣量增加，PImax降低同時(shí)P0.1增加。這些均提示每次呼吸均有合適比例的吸氣作用。 /**/