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蛛網(wǎng)膜下腔動(dòng)脈瘤出血后血漿S100B蛋白水平的預(yù)后價(jià)值

【?2006-07-30 發(fā)布?】 臨床報(bào)道  

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    S100B可作為神經(jīng)元損傷的生物學(xué)指標(biāo)。法國(guó)巴黎皮埃爾-瑪麗居里大學(xué)的Weiss N博士及其同事在蛛網(wǎng)膜下腔動(dòng)脈瘤出血患者中評(píng)估了S100B蛋白的預(yù)后價(jià)值。研究中包括74名在蛛網(wǎng)膜下腔出血發(fā)生后48小時(shí)內(nèi)入院且在入院后2天內(nèi)接受手術(shù)鉗夾或盤曲治療的患者(32名男性和42名女性;年齡:48±11歲)。在患者離開重病監(jiān)護(hù)病房和6個(gè)月時(shí)評(píng)估世界神經(jīng)外科醫(yī)師聯(lián)合會(huì)、Fisher和Glasgow預(yù)后評(píng)分。自入院起至第8天每日測(cè)定S100B血液濃度。結(jié)果顯示,世界神經(jīng)外科醫(yī)師聯(lián)合會(huì)和Fisher評(píng)分較高的患者中S100B時(shí)程延長(zhǎng)。接受手術(shù)鉗夾治療的患者中S100B時(shí)程長(zhǎng)于接受盤曲治療的患者。將神經(jīng)外科醫(yī)師聯(lián)合會(huì)和Fisher評(píng)分進(jìn)行分層后,該差異仍然存在。預(yù)測(cè)6個(gè)月時(shí)預(yù)后不良的每日S100B平均值的閾值為0.4 μg/l(靈敏性=0.50 [95%可信區(qū)間(CI):0.29-0.71],特異性=0.67 [95% CI:0.76-0.95])。多變量分析顯示,世界神經(jīng)外科醫(yī)師聯(lián)合會(huì)評(píng)分高(優(yōu)勢(shì)比=9.5 [95% CI:3.1-29.4])、每日S100B平均值高于0.4 μg/l(優(yōu)勢(shì)比=7.3 [95% CI:2.3-23.6])和年齡(優(yōu)勢(shì)比=1.08/年 [95% CI:1.01-1.15])是6個(gè)月時(shí)預(yù)后不良(Glasgow預(yù)后評(píng)分:1-3)的獨(dú)立預(yù)測(cè)因素。Weiss博士等總結(jié)認(rèn)為,最初8天內(nèi)測(cè)定的每日S100B平均值可作為蛛網(wǎng)膜下腔出血患者初始臨床評(píng)定的一項(xiàng)補(bǔ)充性預(yù)后工具。 /**/
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