(南京)為了觀察冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)(CABG)中應(yīng)用內(nèi)窺鏡采集大隱靜脈對(duì)減少下肢切口并發(fā)癥的效果,并通過(guò)組織學(xué)改變?cè)u(píng)價(jià)其安全性。研究者2003年8月至2005年8月對(duì)256例CABG病人使用VasoView5內(nèi)窺鏡系統(tǒng)采集大隱靜脈.對(duì)常規(guī)切開(kāi)及內(nèi)窺鏡采集的大隱靜脈各10例的靜脈近端和遠(yuǎn)端4mm做光鏡和電子顯微鏡檢查。結(jié)果全組病人無(wú)皮膚切口感染、下肢水腫、淋巴管炎和脂肪壞死等并發(fā)癥發(fā)生。平均獲取大隱靜脈橋血管2.2支,平均耗時(shí)(45±20)d。平均臥床2~3 d。光鏡和電子顯微鏡顯示的大隱靜脈組織學(xué)結(jié)構(gòu)差異不顯著。可見(jiàn)CABG應(yīng)用內(nèi)窺鏡采集大隱靜脈能夠減少創(chuàng)傷,明顯降低術(shù)后下肢并發(fā)癥,尤其對(duì)肥胖、糖尿病病人可降低術(shù)后感染的發(fā)生率,減輕術(shù)后下肢切口疼痛,提高病人術(shù)后活動(dòng)能力,減少臥床與住院時(shí)間.且內(nèi)窺鏡方法和切開(kāi)法具有同樣的安全性。/**/