（上海）為了觀察原位肝移植患者圍手術(shù)期呼吸力學(xué)參數(shù)的變化。研究者選取根據(jù)美國(guó)麻醉協(xié)會(huì)分級(jí)(ASA)為Ⅱ～Ⅲ級(jí)的終末期肝病患者30例行非靜脈轉(zhuǎn)流下原位肝移植術(shù)，監(jiān)測(cè)患者圍手術(shù)期及術(shù)后1 d的平均氣道阻力、吸氣峰壓、呼氣峰流速、肺順應(yīng)性、呼吸功和呼吸驅(qū)動(dòng)力等力學(xué)指標(biāo)，并觀察術(shù)后呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥的發(fā)生情況。結(jié)果術(shù)中平均氣道阻力自進(jìn)腹后下降，新肝期5 min下降明顯(P＜0.05)，術(shù)后較術(shù)前增加，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；術(shù)中呼氣峰流速和肺順應(yīng)性進(jìn)腹開始逐漸增大，無(wú)肝期及新肝期增加明顯(P＜0.05)，而術(shù)后則較術(shù)前顯著降低(P＜0.05)；術(shù)中呼吸功進(jìn)腹后有所下降，無(wú)肝期5 min、30 min和術(shù)后下降明顯(P＜0.05)；呼吸驅(qū)動(dòng)力在術(shù)中顯著低于術(shù)前(P＜0.05)，術(shù)后恢復(fù)至術(shù)前水平。術(shù)后出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥35例次，包括胸腔積液、肺不張、肺動(dòng)脈高壓、肺間質(zhì)水腫和肺部感染等。可見(jiàn)患者非靜脈轉(zhuǎn)流下原位肝移植手術(shù)前后呼吸力學(xué)參數(shù)發(fā)生顯著改變。術(shù)后給予一定時(shí)期的呼吸機(jī)支持是保證肺功能恢復(fù)的必要措施。 /**/