（南京）為了探討Ⅰ區(qū)伸肌腱斷裂錘狀指保守療法療效不佳的原因及更佳治療方法。研究者通過報告 13例保守治療療效不佳的閉合、單純Ⅰ區(qū)伸肌腱斷裂錘狀指的外固定方法及時間，治療后遠側指間關節(jié) (DIP)的欠伸度及其中 5例改行手術者術中所見。從指伸肌腱的解剖、力學及損傷修復機制方面進行探討。結果 13例患者因外固定去除后或治療后仍有 DIP背伸受限而再次就診。就診時 DIP的欠伸度在 20°～ 50°之間。本組病例門診就診時間在傷后 15 d～ 1年，其中 5例改行手術者在傷后 15 d～ 4個月手術。手術中見肌腱斷端間以瘢痕組織連接，伸肌腱延長。可見對Ⅰ區(qū)伸肌腱斷裂錘狀指手術治療比保守治療更能恢復伸肌腱恢復原有長度及手指伸屈力平衡。因此，只要條件允許及患者同意就應予手術治療。若只能選擇保守治療時則應作近側指間關節(jié) (PIP)屈曲、 DIP過伸固定，固定時間 6～ 8周。 /**/