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噬菌體法同時檢測四種一線抗結(jié)核藥物耐藥性

【?2006-08-21 發(fā)布?】 臨床報道  

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    (上海)為了探討噬菌體檢測技術(shù)(PhaB)同時快速檢測四種一線抗結(jié)核藥物耐藥性的可能性,分析其臨床應用價值。研究者應用PhaB同時測定139株結(jié)核分枝桿菌(MTB)臨床分離株對鏈霉素(S)、異煙肼(H)、利福平(R)和乙胺丁醇(E)的耐藥性,并與Bactec-960藥敏結(jié)果比較,對兩法檢測結(jié)果不符的菌株進行最低抑菌濃度(MIC)測定。結(jié)果 PhaB檢測S、H、R、E藥敏結(jié)果與Bactec-960藥敏結(jié)果符合率分別為97.1%、99.3%、95.7%和95.0%。如以Bactec-960藥敏結(jié)果為判斷標準,則PhaB檢測S的敏感性、特異性、陽性和陰性預測值(PPV、NPV)及準確性分別為90.0%、99.1%、96.4%、98.2%和97.1%;檢測H的敏感性、特異性、PPV、NPV及準確性為97.9%、98.9%、97.9%、98.9%和95.0%;檢測R的敏感性、特異性、PPV、NPV及準確性為86.2%、97.3%、89.3%、96.4%和95.0%;檢測E的敏感性、特異性、PPV、NPV及準確性為81.0%、97.5%、85.0%、96.6%和95.0%。共有13株菌株19個藥敏結(jié)果PhaB與Bactec-960檢測結(jié)果不符。MIC檢測結(jié)果有12株18個藥敏結(jié)果支持PhaB結(jié)果,1株1個藥敏結(jié)果支持Bactec-960結(jié)果。可見 PhB同時檢測S、H、R、E藥敏結(jié)果與Bactec-960結(jié)果有較高的符合率,可作為MTB耐藥性的快速篩選方法。/**/
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