鄭州大學第一附屬醫(yī)院介入放射學科韓新巍教授等的一項新研究顯示,以Han支架治療胸外科致死性并發(fā)癥——支氣管殘端瘺,療效確切、可靠。該研究成果近期發(fā)表在《美國胸外科年報》(Ann Thorac Surg 2006;81:1867)上。

    韓新巍教授等根據(jù)支氣管殘端瘺的特殊解剖結構和病變特點,設計出殘端瘺口封堵內支架——Han支架(專利號: 032357710),臨床用于封堵6例支氣管殘端瘺,取得了滿意效果。

    研究者自2003年4月至2005年3月期間先后為6例(男5例、女1例,均經(jīng)螺旋CT和支氣管鏡證實)支氣管殘端瘺患者進行治療。介入治療前,患者一般情況差,無外科治療適應證。研究者分別為6例患者成功置入個體化設計的Han支架各1枚,技術成功率100%,未發(fā)生手術相關并發(fā)癥,即刻造影復查6例瘺口均完全封堵。術后隨訪2~16個月,患者瘺口和膿腔閉合,癥狀消失,引流管拔除,均痊愈。

    該技術的主要環(huán)節(jié)是,通過氣道造影了解瘺口的部位、大小,置入個體化設計的支架。置入時應調整支架三個標記點在氣道外側壁呈一條線,且支架之子彈頭部(覆膜部分)貼緊瘺口,主體部則位于隆突上氣管內。治療的關鍵是即刻置入胸腔引流管以充分引流、有效控制感染和徹底消除膿腔。術后霧化吸入有鎮(zhèn)咳、促進痰液排出、減輕支架刺激而防止支架滑脫、移位等作用,是術后必需的治療措施。