(天津)為了研究血液保護(hù)在肝移植術(shù)中的應(yīng)用。研究者對(duì)38例患者進(jìn)行非轉(zhuǎn)流經(jīng)典原位肝移植,術(shù)中采取減少出血和凝血功能保護(hù)等血液保護(hù)措施,分別統(tǒng)計(jì)切肝期、無肝期及新肝期(簡(jiǎn)稱"三期")的液體出入量及成分輸血;經(jīng)中心靜脈采血,分別測(cè)定誘導(dǎo)后、切肝期1 h、無肝期15 min、新肝期1 h時(shí)肌酐(Cr)、血紅蛋白、白蛋白水平,測(cè)量中心靜脈壓及Sonoclot數(shù)據(jù)。結(jié)果患者術(shù)中輸全血總量為(816±86.3)ml,輸紅細(xì)胞總量為(962±55.3)ml,有2例未輸血,切肝期、無肝期及新肝期均維持一定尿量,三期的中心靜脈壓均比誘導(dǎo)后低(P<0.05),而血紅蛋白及白蛋白與誘導(dǎo)后比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,血肌酐在新肝期明顯升高(P<0.05);Sonoclot指標(biāo)中,激活全血凝固時(shí)間在切肝期、無肝期及新肝期均延長(zhǎng)(P<0.05),無肝期及新肝期Clot率下降,血小板功能減退(P<0.05)??梢姼我浦不颊叩难罕Wo(hù)應(yīng)采取綜合措施,切肝期應(yīng)行凝血功能保護(hù),無肝期應(yīng)補(bǔ)充凝血成分,而新肝期在補(bǔ)充凝血成分的同時(shí)須注意盡早恢復(fù)新肝功能。
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