對于微衛(wèi)星不穩(wěn)定性（MSI）的評估目前尚未包括在胃癌患者的常規(guī)評估當(dāng)中，因為對其預(yù)后價值還沒有一致的資料。意大利維羅納大學(xué)的Beghelli S博士及其同事在510名散發(fā)性胃癌患者中利用單核苷酸標(biāo)記物BAT25和BAT26對MSI的臨床意義進(jìn)行了研究，并將結(jié)果與錯配修復(fù)蛋白Mlh1和Msh2的免疫組織化學(xué)表達(dá)結(jié)果進(jìn)行了比較。結(jié)果顯示，83例（16%）癌癥中存在MSI，且與預(yù)后較好相關(guān)（P<0.001）。多變量分析顯示，MSI表型是一項獨立因素（P=0.005），并為TNM分期、位置和年齡增添了預(yù)后信息。MSI癌癥患者的死亡相對危險度為0.6（95%可信區(qū)間[CI]：0.4-0.8）。此外，當(dāng)根據(jù)分期進(jìn)行分組時，單純II期癌癥中MSI狀態(tài)對存活具有顯著影響（P=0.011；危險比=0.3；95% CI：0.1-0.8）。MSI還與年齡較大（P=0.002）、女性（P<0.001）、腸組織型（P=0.011）、低T分期（P=0.018）和淋巴結(jié)累及較少（P<0.001）相關(guān)。最后，錯配修復(fù)蛋白Mlh1和Msh2的免疫組織化學(xué)表達(dá)結(jié)果與微衛(wèi)星分析的比較顯示95%的腫瘤中結(jié)果都一致，其敏感性為82%、特異性為98%。Beghelli博士等總結(jié)認(rèn)為，胃癌的微衛(wèi)星分析可在臨床上用于預(yù)后的確定，但是在常規(guī)臨床環(huán)境中應(yīng)當(dāng)用于單純II期癌癥。盡管微衛(wèi)星分析更為適宜，但是免疫組織化學(xué)方法可能就足夠了。/**/