(廣州)為了評(píng)價(jià)金屬支架植入治療上尿路閉鎖的中期療效。研究者1995年10月至1998年12月,采用金屬支架永久植入治療上尿路閉鎖患者13例,其中腎盂輸尿管連接部閉鎖8例,腎下盞輸尿管吻合口閉鎖3例,輸尿管上段閉鎖和輸尿管膀膀吻合口閉鎖各1例。閉鎖長(zhǎng)度1.0~3.6cm.采用影像學(xué)方法定期隨訪,必要時(shí)行輸尿管鏡檢查。結(jié)果13例術(shù)后隨訪1~9年,平均92個(gè)月。輸尿管引流通暢6例,需輔助停留輸尿管內(nèi)支架管、換管時(shí)見(jiàn)支架處上皮覆蓋完全3例,因腎功能進(jìn)行性惡化而行腎切除2例,因腎積膿感染無(wú)法控制而取出金屬支架2例。3例患者分別于置管后4、6、6個(gè)月發(fā)現(xiàn)支架內(nèi)肉芽組織生長(zhǎng),用鈥激光汽化肉芽組織,其中1例4個(gè)月后又出現(xiàn)肉芽組織生長(zhǎng),再用鈥激光汽化后長(zhǎng)期留置雙J管。2例患者于置管術(shù)后28、32個(gè)月并發(fā)支架近端結(jié)石,分別用微創(chuàng)經(jīng)皮取石術(shù)和輸尿管鏡取出??梢?jiàn)金屬支架植入治療上尿路閉鎖安全、有效,中期結(jié)果滿意,其對(duì)上尿路動(dòng)力學(xué)的影響尚需進(jìn)一步研究。 /**/