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淚囊鼻內(nèi)解剖研究及臨床應(yīng)用

【?2006-10-20 發(fā)布?】 臨床報道  

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    (上海)為了探討鼻內(nèi)鏡下鼻腔淚囊造口術(shù)的淚囊鼻內(nèi)表面定位。研究者對15具(30側(cè))成人尸頭的淚囊在鼻腔外側(cè)壁上的投影位置進(jìn)行解剖學(xué)測量,并指導(dǎo)臨床應(yīng)用于32例(39側(cè))慢性淚囊炎鼻淚管阻塞患者的鼻內(nèi)鏡下鼻腔淚囊造口術(shù)。結(jié)果解剖學(xué)測量淚囊大部分(2/3)位于中鼻甲腋上方,小部分(1/3)位于中鼻甲腋下方;淚囊大部分(2/3)位于總淚小管口下方,小部分(1/3)位于總淚小管口上方;內(nèi)眥韌帶橫壓于淚囊的中部,幾乎與總淚小管平行。施行手術(shù)的32例(39側(cè)),術(shù)后隨訪半年以上,治愈28例(35側(cè),89.8%),好轉(zhuǎn)2例(2側(cè),5.1%),無效2例(2側(cè),5.1%),總有效率94.9%。可見以中鼻甲腋前上0.2 cm為手術(shù)造口中心點,中鼻甲腋前上0.8 cm為上界,腋前下0.4 cm為下界,作弧形黏膜切口及1.2 cm×1.0 cm骨孔,此為鼻腔淚囊造口的最佳位置;利用槍狀鑷依據(jù)鼻外內(nèi)眥韌帶定位淚囊造口的中心點亦不失為一簡易可取的方法。/**/
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