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經(jīng)皮椎體強(qiáng)化術(shù)并發(fā)骨水泥滲漏的類型及其臨床意義 【?2006-10-25 發(fā)布?】 臨床報道
(溫州)為了探討經(jīng)皮椎體成形術(shù)(PVP)與經(jīng)皮后凸成形術(shù)(PKP)并發(fā)骨水泥滲漏的類型及其臨床意義。研究者回顧性分析我院2001年8月至2005年3月期間收治的56例PVP和PKP患者的臨床資料,按解剖位置對椎體外的局部骨水泥滲漏共分6型,PVP手術(shù)患者分為無骨水泥滲漏組、骨水泥滲漏組、椎體周圍滲漏組及椎管內(nèi)滲漏組,進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理,比較各組行PVP手術(shù)前后及術(shù)后各時段間療效差異,并分析其對臨床療效的影響。結(jié)果 (1)PVP手術(shù)組共43個椎體,18個椎體發(fā)生骨水泥滲漏,滲漏率42%。一處滲漏15例,其中椎體周圍滲漏6例,椎管內(nèi)滲漏5例,椎間孔內(nèi)滲漏2例,椎間盤內(nèi)滲漏1例,椎旁軟組織內(nèi)滲漏1例,發(fā)生兩處滲漏3例。(2)PKP手術(shù)組共22個椎體,4個椎體發(fā)生骨水泥滲漏,滲漏率18%。4例均為一處骨水泥滲漏,其中椎體周圍滲漏2例,椎管內(nèi)滲漏1例,椎間孔內(nèi)滲漏1例。5例滲漏患者出現(xiàn)新癥狀:腹膜刺激征和神經(jīng)損傷癥狀,3例經(jīng)保守治療有效,2例需要手術(shù)減壓。可見經(jīng)皮椎體強(qiáng)化術(shù)(包括PVP和PKP)并發(fā)骨水泥滲漏以椎體周圍型和椎管內(nèi)型常見,少數(shù)患者可出現(xiàn)腹膜刺激征和神經(jīng)損傷癥狀。除椎管內(nèi)滲漏組早期療效受影響外,其余各組骨水泥滲漏不影響手術(shù)效果。 /**/
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