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后腹腔鏡下包膜內(nèi)切除嚴(yán)重感染粘連性無功能腎的術(shù)式探討 【?2007-02-08 發(fā)布?】 臨床報道
(廣州)為了探討后腹腔鏡包膜內(nèi)切除嚴(yán)重感染粘連性無功能腎的技術(shù)方法和臨床應(yīng)用價值。研究者9例患者,男5例,女4例。年齡38~61歲,平均46歲。腎結(jié)核5例,腎非特異性感染4例。左側(cè)5例,右側(cè)4例。9例均行后腹腔鏡包膜內(nèi)腎切除,沿腎臟長軸切開增厚的腎包膜,包膜內(nèi)游離腎實(shí)質(zhì),緊靠腎門處再次環(huán)行切開腎包膜,分離腎血管周圍脂肪,使腎蒂組織薄到足以用血管閉合系統(tǒng)(LigaSure)凝固腎動靜脈。離斷腎蒂,取出標(biāo)本,留置腹膜后引流管。記錄手術(shù)時間,術(shù)中出血量,術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥及恢復(fù)時間。結(jié)果9例手術(shù)均獲成功。手術(shù)時間1.5~3.0 h,平均2.2 h;術(shù)中出血量40~120 ml,平均70 ml。術(shù)后胃腸功能恢復(fù)時間1~2 d;術(shù)中及術(shù)后無明顯并發(fā)癥;術(shù)后住院6~8 d。隨訪1~10個月,效果滿意。可見該術(shù)式具有微創(chuàng)、出血少、恢復(fù)快、效果好等特點(diǎn),較好地解決了嚴(yán)重感染粘連性無功能腎的腎蒂處理難題。 /**/
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