美國(guó)辛辛那提大學(xué)外科醫(yī)生最近在《血管外科年鑒》上報(bào)告，他們已開發(fā)出一種用于胸主動(dòng)脈鈍性創(chuàng)傷的新型血管內(nèi)治療方法，可有助于降低車禍和高處墜落患者的死亡率。

    嚴(yán)重的胸部鈍性創(chuàng)傷，通常屬于非穿透性的“減速性”創(chuàng)傷，可以使胸主動(dòng)脈猛力地向前和向后拉扯，引起血管撕裂。如果血管外膜保持完整，則會(huì)形成假動(dòng)脈瘤，這種假動(dòng)脈瘤往往會(huì)在以后破裂。 該大學(xué)血管外科系代主任Joseph Giglia博士說，美國(guó)FDA目前尚未批準(zhǔn)用于治療這類創(chuàng)傷的裝置，一些定制的裝置通常體積很大，難以在緊急情況下應(yīng)用。

    Giglia博士和他的研究小組將標(biāo)準(zhǔn)的24毫米×70毫米Wallstent支架經(jīng)患者左股動(dòng)脈植入到左鎖骨下動(dòng)脈，然后用3根重疊的戈?duì)朎xcluder大動(dòng)脈血管支架（23毫米×33毫米）從近端襯到遠(yuǎn)端。這些血管內(nèi)植支架通常在血管外科用于療腹部動(dòng)脈瘤，尺寸太短，太窄，無法完全橋接胸部的創(chuàng)傷區(qū)。Giglia博士介紹說，單獨(dú)應(yīng)用這類血管支架難以準(zhǔn)確到位，往往會(huì)滑到裂口中，引起進(jìn)一步的并發(fā)癥。而采用固定的血管支架能提供一個(gè)易操作的支架，可以引導(dǎo)外科醫(yī)生更精確地固定血管支架，形成一個(gè)堅(jiān)固的封套。

    在血管支架放置前后均進(jìn)行血管內(nèi)超聲檢查以及血管造影后，外科醫(yī)生報(bào)告，大動(dòng)脈假動(dòng)脈瘤被成功地消除，沒有發(fā)現(xiàn)內(nèi)漏。

    Giglia博士說，嚴(yán)重胸部鈍性創(chuàng)傷可以進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)的“開胸”治療，但是這對(duì)患者的心臟和大腦是強(qiáng)烈的刺激，而且會(huì)增加心肌梗死、出血、截癱和其他問題的風(fēng)險(xiǎn)。而這種新的方法采用易于獲得的材料，為急診外科醫(yī)生提供了一種可靠的方法來修補(bǔ)困難的創(chuàng)傷。采用這種微創(chuàng)的技術(shù)可以治療更多的患者，挽救更多的生命。