（廣州）為了提高膿腎的早期診治水平，挽救及保護腎功能，減少腎切除率。研究者綜合應用尿常規(guī)、血常規(guī)、B超、IVU、腎臟核素顯像、CT等檢查，診斷膿腎患者41例。男17例，女24例，平均年齡49歲。28例先行經皮腎穿刺造瘺引流再行二期手術，2例行輸尿管鏡放置雙J管引流后行二期手術，10例急診手術，1例抗感染治療后行體外沖擊波碎石。結果術前無創(chuàng)檢查明確診斷為膿腎者31例(75.6%)，經皮腎穿刺造瘺引流發(fā)現(xiàn)4例，術中發(fā)現(xiàn)6例。行保腎35例(85.4%)，行患腎切除手術6例(14.6%)。37例隨訪3個月～9年，其中保腎者33例均未因患腎功能惡化而切腎，4例患腎切除者血肌酐正常。可見早期診斷，及時引流，解除梗阻是膿腎保腎治療的關鍵。B超在膿腎早期診斷中有重要作用，CT診斷膿腎準確率高。經皮腎穿刺造瘺引流后二期手術，可明顯降低腎切除率，合并輸尿管上段結石或腎結石者可經原造瘺通道行經皮腎取石術。 /**/