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腦脊液涂片陰性可據(jù)血降鈣素診斷細(xì)菌性腦膜炎 【?2007-03-25 發(fā)布?】 臨床報(bào)道
法國(guó)Ray等報(bào)告,對(duì)初始腦脊液革蘭染色涂片檢查結(jié)果為陰性的腦膜炎患者,腦脊液常規(guī)和生化檢查對(duì)區(qū)分是否為細(xì)菌性腦膜炎(BM)作用有限,而根據(jù)患者血降鈣素原(PCT)水平診斷BM的診斷敏感性為87%,特異性為100%。[Am J Emerg Med 2007,25(2): 179] 對(duì)疑似腦膜炎患者行腦脊液革蘭染色涂片檢查結(jié)果陽(yáng)性者可確診為細(xì)菌性腦膜炎,但仍有30%~40%的患者革蘭染色涂片檢查結(jié)果陰性。 該項(xiàng)前瞻性多中心研究納入151例基于臨床表現(xiàn)、腦脊液培養(yǎng)結(jié)果以及腦脊液白細(xì)胞計(jì)數(shù)>5/mm3診斷為腦膜炎的患者,評(píng)估患者的相關(guān)體檢和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果。 結(jié)果顯示,18例患者為BM,133例患者為非細(xì)菌性腦膜炎(NBM)。BM患者的C反應(yīng)蛋白、PCT水平、腦脊液白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)、腦脊液葡萄糖/血糖比以及腦脊液蛋白水平顯著高于NBM組。但作為診斷BM的指標(biāo),降鈣素原的診斷敏感性為87%,特異性達(dá)100%,優(yōu)于其他指標(biāo)。 /**/
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