幾內(nèi)亞比紹共和國的Poulsen等報告,在低收入國家,嬰兒期嚴重的呼吸道合胞病毒(RSV)感染與患兒學齡前期肺功能減低有關。與輕癥感染相比,重癥RSV感染可引起更多的遠期健康問題。[Pediatr Infect Dis J 2006,25(11):1025]

    無論在高收入還是低收入國家,RSV都是下呼吸道感染最常見的病原。Poulsen等進行的病例對照研究目的是,在低收入國家中,根據(jù)初次感染嚴重程度,探討RSV陽性的急性下呼吸道感染(ALRI)患兒的遠期轉(zhuǎn)歸。

    該研究共納入335例RSV感染兒童與335名對照兒童,兩者按1∶1配對。RSV引起ALRI的患兒平均年齡為0.9歲,隨訪時平均年齡為6.8歲。病例組兒童通過在醫(yī)院或者社區(qū)采用抗原和IgM抗體檢測方法確診為RSV感染。如果患兒需要在醫(yī)院接受治療則被認為是重癥RSV感染,而患兒僅在家中被診斷并且不需在醫(yī)院治療則被認為是輕癥感染。

    結果顯示,在隨訪時,病例組患兒的第1秒用力呼氣容積(FEV1)以及峰流速明顯減低[比值比(OR)=0.28;95%可信區(qū)間(CI)為0.10~0.79],這種結果在重癥RSV感染患兒中更為突出。隨訪期間,重癥病例組患兒發(fā)生支氣管炎的次數(shù)更多。與對照組患兒相比,病例組患兒皮膚點刺過敏原實驗陽性例數(shù)要少(OR=0.64;95%CI為0.44~0.94)。病例組和對照組兒童針對塵螨和蟑螂的特異性IgE均有升高(52%)。而病例組兒童針對胡椒樹的特異性IgE高于對照組(OR=2.18;95%CI為1.17~4.07)。所有這些差異在重癥RSV感染的患兒中尤為顯著。